A polêmica do cotonete

Esse assunto é diário na vida de um otorrinolaringologista. Pacientes que usam o cotonete e sempre tem algum tipo de problema relacionado a isso, por incrível que pareça.

Antes de falar sobre o tema propriamente dito, um pouco de história.

A haste flexível, ou cotonete, foi inventada em 1920 por um polonês naturalizado americano, chamado Leo Gersternzang. Ele observou que sua esposa usava um palito de madeira com um chumaço de algodão na ponta, para limpar a orelha de sua filha durante o banho. Ele ficou preocupado com a hipótese de que a madeira poderia lascar e machucar o ouvido da criança. O algodão também poderia soltar-se e ficar preso dentro da orelha. Então, ele decidiu desenvolver uma haste flexível que proporcionasse mais segurança ao bebê, sem oferecer riscos ou danos ( fonte: google).

Certo, é melhor fazer com segurança do que fazer com madeira, certo? Em 1920 sim, mas com o passar dos anos, essa idéia caiu por terra.

Vocês repararam que ele desapareceu das
 propagandas na TV? Quem é mais velho lembra..
porque será, hein?

Os cotonetes tem um efeito dentro do ouvido igual a um Pilão, isto é, amassam e "socam" a Cêra dentro do ouvido, formando uma verdadeira Rolha, sem contar que o algodão também pode se desprender da haste flexível e ficar dentro do ouvido. Nada disso é bom e indo além, o cotonete pode traumatizar a pele do conduto auditivo e até perfurar o tímpano! Nós não sabemos a real profundidade do nosso ouvido, logo, podemos romper o tímpano com facilidade.

Então: Não use cotonete..Não precisa secar o ouvido lá dentro depois do banho ou mesmo após mergulhar. O ouvido seca naturalmente! Quanto mais se enfia cotonete dentro do ouvido, mas se forma rolhas de cêra, além de aumentar a sensibilidade para dores e coçeiras, sem contar os riscos. O cotonete é fabricado também para outros fins, para limpar ou tratar outros locais e não necessariamente os ouvidos.

Lembre-se: Ouvido não se limpa..ouvido se cuida..qualquer dúvida ou problema, vá a um Otorrino.

O que é a " Raspagem"???

Muitos Otorrinos atendem pacientes com a famosa história da raspagem.. Mas o que é a Raspagem, na concepção do termo?

Vamos lá...

A idéia da Raspagem é um conceito antigo que passa de geração em geração. Antigamente muitos médicos faziam raspagem de secreções das amígdalas com o intuito de descobrir qual o germe responsável pelo problema. O paciente, em franca crise purulenta, realizava a raspagem e aguardava o resultado para a instituição da terapia correta.

Hoje em dia tal método de diagnóstico não é muito mais utilizado, restringindo-se a alguns poucos casos em que há dúvida na escolha do antibiótico. Os atuais remédios, mais modernos e eficazes, com maior espectro de ação,dão muito bem conta do recado, logo, dificilmente se você tiver uma amigdalite, vai ser realizada uma raspagem diagnóstica.
Esse é o contexto correto para o termo, mas existem outras conotações que merecem uma explicação.

1) A Raspagem como retirada de Caseum:
    Em alguns indivíduos, as amigdalas apresentam " buraquinhos" mais profundos e evidentes ( as criptas) na qual restos alimentares se alojam com facilidade. Logo, tirá-los às vezes não é uma tarefa fácil e em alguns casos o Otorrino é necessário. Alguns pacientes chamam esse método de remoção como Raspagem.

2) A Raspagem como tratamento de afta e granulação na garganta:
   Já vi várias vezes o termo ser utilizado para a famosa cauterização de aftas e granulações faringeas. Antigamente, muitos Otorrinos ( e até Oftalmotorrinos, como a especialidade era chamada há muitos anos atrás) utilizavam o ácido tricloroacético para "queimar'" aftas na boca e garganta, além de cauterizar bolinhas na parede faringea decorrentes de processos irritativos. Esse método terapêutico não muito mais utilizado hoje em dia, também era denominado Raspagem.

3) A Raspagem como Cirurgia de Amígdalas:
    O  termo aqui incorpora o procedimento de extração das amigdalas, ou amigdalectomia. Na verdade, seria um sinônimo para o mesmo.

Um parênteses nada comum!!!

Dando uma pausa nas explicações de doenças médicas, me surpreendi com um paciente hoje. Por motivos éticos não revelarei NADA que o identifique , mas até que não seria de todo ruim para ele.
Atendendo no consultório, me deparo com um senhor de 82 anos. Ele estava inteiro!! Escutava bem, andava bem, muito bem humorado, falante e boa gente. O problema dele era pequeno perto da vontade de viver, mas o que mais chamou a atenção foi o que ele disse depois.
Literalmente do nada começou a contar sobre a sua vida sexual ( e eu sou Otorrino....) e afirmava que a melhor coisa que fez foi casar..vou tentar reproduzir o que me lembro do discurso dele no diálogo que se segue:
"- Doutor, eu fui um homem de sorte..casei com a mulher perfeita para mim...na verdade eu sempre fui muito mulherengo e encontrei a mulher que me satisfazia completamente..até os 45 anos eu dava 3 por dia!!
Pausa dramática
- Três por dia?? - indaguei, acreditando que o cidadão era o Michael Douglas brasileiro..
- É sim, 3 por dia doutor..não tinha jeito..chegava em casa para o almoço e já queria uma e ela correspondia..isso foi assim até os 45 anos, casei com 26 anos!
- Nossa , então o senhor deve ter um bocado de filhos??
- Não, SÓ tenho 4..eu sou controlado, doutor..
- Ahnnnnnn..é mesmo....
- Então lá pelos 50 anos eu dava só 2 por dia..sabe como é, né..conforme a gente envelhece entra em declínio...mas aí eu fui levando até os 60 onde a frequência caiu bem....
- Foi pra quanto? - perguntei meio angustiado...
- 3 vezes por semana, doutor...
- Mas está booommm , hein???- respondi ... Pera lá...2 por dia aos 50 anos não é todo mundo que consegue, é ou não é??
- Agora sabe como é né, doutor..com 82 anos..já acabou a virilidade...mas eu não posso reclamar, não é?
Não mesmo!!! O que será que esse cara comeu, ou será que ele era um daqueles viciados em sexo como o nosso amigo famoso gringo???
- É, o senhor está ótimo! Continue assim que viverá bastaante!!- elogiei com louvor. "

E lá se foi o senhorzinho, desceu a escada, ligou o carro manual, manobrou o carro como um garotão de 20 anos e foi-se embora.....
Eu chego lá!!!!