Como anda seu neném???

Saindo um pouco dos temas otorrinolaringologicos, volto a postar aqui coisas sobre a pediatria e a minha experiência como pai.
Nosso bebê já está com 5 meses ( quem acompanha por aqui já viu nossas peripécias). O leite materno, que vinha bem, agora está praticamente ausente e a alimentação com leite em pó ( o famoso NAN) já foi instuida pelo pediatra, assim como a papinha salgada e a frutinha de sobremesa.
Há um certo sentimento de frustração pela ausência do leite materno, eu reconheço, mas como já disse antes, não é um bicho de 7 cabeças tão grande assim ( é lógico que o aleitamento é muito melhor, mas não entraremos nessa discussão, ok?). O leite artificial e a comida salgada estão suprindo bem, mas dá mais trabalho.
Como o volume de comida fica maior, o volume e a frequência das evacuações também aumenta e o cheiro fica pior ( saudades do cocô só com leite materno....). É, ele está ficando grandinho e lá se vão as fraldas. O aspecto por vezes fica endurecido, o que fez com que ele ficasse bem irritado, nada que um chazinho de ameixa não resolva.
A aceitação da papinha salgada foi muito boa. Fizemos a papinha em casa batendo no liquidificador os legumes de acordo com a orientação do pediatra.
O neném está crescendo como nunca, falando sons inteligíveis, babando e brincando com a boca e mãos, rolando para lá e pra cá. Cada dia é um progresso e se você não abrir o olho, perde toda essa evolução maravilhosa.

O Tempo seco e o Otorrino

Todo mundo já sabe que estamos passando por uma fase de secura terrível. É só você abrir o jornal, ligar a TV ou o computador e esse é o assunto que impera ( inclusive nesse link da Folha de São Paulo a umidade do ar hoje foi mais baixa que a do Saara Oriental..). O que fazer então com os problemas que surgem no nosso nariz ou garganta?

Basicamente as queixas nessa época do ano são clássicas, variando de maior ou menor intensidade. Grande parte da população exposta a essa secura relata obstrução nasal, irritação na garganta, tosse seca, dor no nariz e na cabeça, catarro dentro do nariz e na garganta, olho irritado, boca e nariz secos, dentre outros. Com essas particularidades, nossos PS´s estão lotados de pacientes para tratar e isso é comum nessa época do ano.

A hidratação é essencial. Tomar água, promover a lavagem nasal com soro fisiológico, umidificação do ambiente ( com toalha molhada, bacia de água, umidificadores) são essenciais para trazer o alívio devido a secura.
Além da hidratação, o uso de medicamentos auxilia no alívio dos sintomas, mas nesse caso  há a necessidade de avaliação médica para se determinar qual remédio será utilizado (  antibioticos, antiinflamatorios, xaropes e muito mais podem ser prescritos), dependendo de cada caso.

Uma boa dica para os Pacientes " Rinite Alérgica" de plantão é: cuidar e controlar sempre sua rinite com visitas regulares ao Otorrino. Se ela estiver bem controlada a chance de você piorar nessas épocas do ano é menor, portanto previna-se antes ( vale como dica para 2013).

E hidrate-se!!!

A Água e o Amor

" O amor da mãe alimenta..".

Você pode ser cético ou não acreditar, mas essa frase foi proferida pelo nosso pediatra. Eu assino embaixo... E ele disse isso sem brincadeira, não foi gozação. E é o que realmente acontece.

Quando você tem um filho você prova o verdadeiro amor paternal, diferente daquele que você tem pelo seu companheiro(a) ou familiares. É inexplicável..só vivenciando para saber ( não é pretexto para sair por aí engravidando....você sabe o porquê...).
Aquela pequena coisinha que germinou na barriga da sua esposa ( ou na sua barriga se você for a mamãe) e cresceu por meses fez aflorar em você ( pelo menos na maioria das pesssoas) um sentimento até então inexistente..e isso nutre!
A afirmação do experiente pediatra veio devido ao fato do nosso nenenzinho ( agora com 3 meses e meio) mamar pouco no peito, mas mesmo assim continuar seu desenvolvimento normalmente, ganhando peso e crescendo. Por um lado, o poder de sucção dele agora já é bem maior e o volume de leite extraído por sua boquinha é bem grande, o que justificaria em parte seu crescimento adequado. Porém eu acredito na hipótese do amor de mãe...Somos acima de tudo seres humanos, quer queiram ou não, influenciados por emoções externas ou internas que interferem em nosso organismo.


Massaru Emoto, um pesquisador japonês, em seu livro de 1999 " Mensagens da  água" , realizou experimentos interessantes sobre o poder dos pensamentos e intenções em amostras de água. Primeiro ele coletou amostras de uma represa local. Na primeira ele congelou e fotografou os cristais ( como vemos na primeira figura  ao lado).

Depois, o pesquisador dividiu a mesma amostra em recipientes e testou a intenção em cada um deles, sendo com orações,dizeres escritos e ação de músicas. Após o estimulo, as amostras foram congeladas e fotografadas. Os resultados mostram exatamente como o poder da intenção, aliado ao fator energético e dos pensamentos, interferem no nosso organismo ( a imagem da segunda figura ao lado mostra o mesmo cristal após ser submetido a uma oração de amor e bondade). Para mais informações, visite o Site dele.

Esse experimento serve para nos mostrar o quanto a água é influenciada pelos pensamentos positivos e negativos ( do mesmo modo ele fotografou intenções negativas com resultados diferentes). Basta lembrar que o nosso corpo é formado de água também.

Tudo isso para apoiar a hipótese do amor de mãe. A sensação de bem estar e harmonia com esse amor é verdadeira e de uma certa forma nutre seu pequeno organismo, favorecendo seu desenvolvimento, estado imunológico e muito mais.

Portanto ..amem seus filhos..seus pais...todo mundo!!

A cirurgia da Carne Esponjosa!!!!

Até que enfim chegou esse momento..o momento da retirada da carne que aflige os narizes de todo o mundo! A Carne esponjosa!!!

Como eu já disse em outros posts( que você pode clicar aqui, aqui e aqui ), o termo designa vários problemas e a solução, em alguns casos cirúrgico, depende da Carne de origem. Mas veja bem..a opção de operar ou tratar com remédios depende do Otorrino..cada um tem uma visão, pois são seres humanos diferentes, ok?

Vamos lá:

1) A Carne no Papel da ADENÓIDE: A adenóide pode ser operada quando o tamanho é tão grande ( evidenciado em Raio X ou Nasofibroscopia) que seria muito difícil de tratar com remédio. Logo, não se perderia tempo em esperar sua atrofia na puberdade em detrimento de uma boa respiração nasal na infância e crescimento facial adequado
 A cirurgia:Sob anestesia geral ( sim, é com anestesia geral), retira-se a adenóide pela boca do paciente. Geralmente é tecnicamente tranquilo e de baixa duração cirúrgica quando feita isoladamente ( em muitos casos, opera-se a amigdala e a adenoide e aí o tempo cirugico aumenta), mas é sempre considerado um procedimento importante pelo fator anestesia e idade do paciente ( a maioria crianças de 2 a 6 anos, na média).
O pós operatório: Quando opera-se só a Adenóide é mais tranquilo, deve-se evitar esforço físico e alimentos muito quentes, além de evitar fazer força com o nariz( assoar, cutucar..)


2) A Carne no Papel dos Cornetos e Desvio de Septo: Como já foi explicado em outro post, que você pode ler aqui , pode-se operar o desvio de septo e os cornetos, dependendo da intensidade dos mesmos e também da ineficácia do tratamento clinico prévio ( lembre-se , isso varia de Otorrino para Otorrino). Para isso é bom avaliá-los com exame clinico e subsidiario ( como a tal da nasofibroscopia e a Tomografia de Seios da Face)
A cirurgia: Também com anestesia geral ( sim ,também), os cortes são realizados todos por dentro do nariz, onde é removido a porção do septo nasal que está "torta" e não o septo inteiro. No mesmo ato cirúrgico, remove-se parte dos cornetos , diminuindo seu tamanho (  a hipertrofia). Pode-se operar com uma Câmera por dentro do nariz ( veja a imagem do lado, vendo pela câmera , como se corta um pedaço do corneto na cirurgia chamada de Turbinectomia), o que nos tempos atuais diminuiu o sangramento nasal no pós operatório
O pós -operatório: Por falar nele, o pós op ( termo médico) pode variar de acordo com o uso do Tampão ou não.  O Tampão nasal consiste em um material que é colocado dentro do nariz depois do fim da cirurgia ( com o paciente ainda anestesiado) com o objetivo de estancar o sangramento nasal, já que o nariz  é uma estrutura muito vascularizada. Seu uso  antigamente era mais rotineiro, mas com o passar dos anos e com a melhora dos instrumentos cirúrgicos, ele foi menos utilizado, restringindo-se àqueles casos que , mesmo após todas as medidas possíveis serem feitas, o nariz continua sangrando antes do Otorino terminar a cirurgia. O principal cuidado com a cirurgia do Septo e dos cornetos é o sangramento pós operatório. Não costuma doer esse pós op, mas o sangramento e o nariz entupido no início do tempo de pós op podem acontecer. Para evitar o sangramento é orientado que o paciente evite fazer esforço físico, assoar o nariz, espirrar de boca fechada e ficar no sol, até o seu médico autorizar esses atos.

3) A Carne no Papel do Pólipo Nasal: O Pólipo  nasal vai merecer um tópico a parte em breve por aqui, mas vale adiantar que ele é um inchaço da parte interna do nariz, muitas vezes associado a alergia intensa, que provoca o entupimento  do nariz ( de um lado ou dos dois). Existe tratamento clínico e cirúrgico para ele.
A cirurgia: A cirurgia para a polipose ( o termo médico) é feita por dentro do nariz ( não se faz nenhum corte por fora) através de uma câmera ( endoscópio nasal), onde se opera visualizando na TV ( como uma laparoscopia, entende?..não?? sabe quando opera a barriga olhando a TV..? Não?? Põe no Google..), e o seu pós op e ato cirúrgico é muito semelhante à cirurgia dos cornetos e do septo ( normalmente também se opera essas estruturas no caso da Polipose)
O pós operatório: vide o tópico do Septo..é igual

Vale lembrar que essa explicação é bem resumida. Cada caso é um caso. A presença de um Desvio de septo por exemplo não é sinônimo de cirurgia.. Precisa-se avaliar a consequência dele na dinâmica da REspiração ( que bonito isso..vou usar mais vezes). Então sempre converse com Seu Otorrino.

 Outro detalhe ..se você operar o Desvio de septo e fizer uma cirugia plástica junto..o pós operatório é diferente, hein?!?! Aqui eu detalhei somente o aspecto da chamada cirurgia funcional..

Espero ter ajudado a esclarecer suas dúvidas..comente e divulgue isso para todos aqueles que também queiram tirar algumas dúvidas.  Comente aqui embaixo suas experiências e dúvidas! Até!!

A Paixão pelo Raul , parte II - " The TC´s revenge"

O tema Raio X volta sempre...e a paixão por ele também.

Já abordei esse tema antes aqui no site, se você não leu ainda clique aqui embaixo:
A Paixão pelo Raul

Dessa vez, venho acrescentar algumas outras informações.
O Raio X ainda é um método de diagnóstico muito utilizado, porém, com o passar dos anos as coisas mudam um pouco..graças a Deus, não??

Hoje em dia, o Otorrino pede exames mais específicos para você..logo, o Raio X ( O Raul..lembra?) não é muito específico..porque?

O RX ( abreviando Raio X) é um exame não tridimensional, isto é, quando você " bate" um RX da cabeça ( no caso da foto aí da direita, seios da face), todos os planos da cabeça são confinados em uma única imagem, pois o feixe de RX passa pelo seu corpo e imprime a imagem na lâmina, sobrepondo tudo..logo,o que você vê é uma série de imagens sobrepostas em uma única, podendo gerar confusões, devido a sua baixa tridimensionalidade.

Hoje, o RX simples foi realocado para a Tomografia Computadorizada ( imagem à direita),ou TC para os íntimos, onde uma série de imagens aparecem lado a lado, evidenciando várias camadas fotoráficas de corte,bem mais específico e tridimensional.


Por utro lado, temos o exame Nasofibrolaringoscópico ( eita nome grande!), que vemos na fotinho da esquerda, na qual uma câmera , bem fininha, adentra o teu nariz, verificando e visualizando por dentro o problema. Muitos otorrinos pedem esse exame para avaliar a sua Sinusite, mas o mais completo mesmo para o tal é a TC.

Portanto mais uma vez..esqueça o Raul..os dois Rauls ( ou 3, se você contar o Raul Gil...!Rs) já tiveram seus momentos de glória!!

Trocando "6" por "2".....

Atendi hoje uma paciente que, após passar em consulta médica, foi prescrito um certo antibiótico pelo profissional com o objetivo de curar o quadro atual dela de Sinusite. Até aí tudo bem.
Chegando na farmácia, ela evidenciou que o medicamento, mesmo sendo um genérico, era muito caro . Até aí tudo bem também , pois todos nós sabemos que o preço dos remédios atualmente é bem abusivo, não?
Só que agora começam os erros..Na farmácia, o farmacêutico trocou o remédio por outro completamente diferente, tanto na ação como no preço, afirmando, segundo a paciente, que este era mais barato. Sem saber a complexidade disso, a paciente aceitou a sugestão do farmacêutico, tomou o remédio e, sem melhorar, veio à consulta alegando ainda ter passado mal com o medicamento trocado, além da ineficácia. Essa é a história.. o que vocês acham??

Primeiro nunca aceite a troca de um medicamento por outro não prescrito. Isso é muito errado, gente..todos nós conhecemos aquelas farmácias de bairro,em que os farmacêuticos passavam remédios sem receita. Antigamente isso era muito comum, mas hoje em dia já não se aplica mais. Tudo mudou...os remédios, a voracidade das doenças...Concordo que esses profissionais tem muito conhecimento sobre os remédios, mas nesse caso trocou-se "6" por "2"!! Então cuidado!!!!

Se você for no médico, ele te passar um remédio e o mesmo for muito caro para você, está tudo bem..isso é aceitável. O médico não conheçe a sua situação financeira. Volte a entrar em contato com ele e converse sobre uma boa substituição mais acessível. Isso é totalmente saudável para ambos. Ele vai substituir por outro mais adequando a você. Só não aceite trocas de medicações sem a permissão de quem te avaliou. O profissional por trás do balcão da farmácia não te examinou.... Cuidado, gente.

Fica a dica.

Gargalhadas e reflexões

Nosso bebezinho já está com 2 meses e meio e cada dia é uma descoberta, uma novidade.
Há dois dias ele deu sua primeira gargalhada sonora!! E que alegria!! Foram várias tentativas em vão de gravar o momento, mas por incrível que pareça, quando íamos preparar a gravação o danadinho não gargalhava... Putz.. Mas tudo bem!! O que importa são os pequenos prazeres da vida, não?

As crianças estão aí para nos mostrar isso e quanto mais novinhas elas são, mais puro é o seu sentimento pelas coisas que as cercam. Um simples pano dançando sobre seus olhos já é motivo para grandes sorrisos banguelas..! Porque será que muitos de nós perdem essa doçura ao envelhecer?

Grandes espiritualistas afirmam que o nosso desenvolvimento espiritual consiste em reencontrar essa pureza e amor incondicional, que se perde ao longo dos anos com a densa "casca" que formamos. Talvez se vivêssemos um dia após o outro, com alegria em coisas simples, muitas vezes sem desapego, poderíamos alcançar objetivos maiores, cultivando emoções louváveis em detrimento de outras não tão puras..

Cabe aqui um olhar apurado nas crianças, meros reflexos de como éramos em nosso início de vida, ainda trazendo a doçura de uma vida de descobertas.

E que venham as gargalhadas!!!

Uma explicação sucinta: zumbido

Mais um video da série: " explicações sucintas em otorrinolaringologia". Dessa vez, abordo de modo resumido e prático  o zumbido, dando uma leve noção sobre o aspecto da medicina chinesa e Acupuntura sobre o tema.
Confira:

Para outros temas, clique  :
dor de garganta
sinusite
dor de ouvido

Uma explicação sucinta: Dor de garganta

Pequeno video gravado para a Uniprana, na qual explico um pouco , de forma resumida, a dor de garganta.
Chequem outros posts do blog para mais videos.

Uma explicação sucinta: sinusite