A cirurgia da Carne Esponjosa!!!!

Até que enfim chegou esse momento..o momento da retirada da carne que aflige os narizes de todo o mundo! A Carne esponjosa!!!

Como eu já disse em outros posts( que você pode clicar aqui, aqui e aqui ), o termo designa vários problemas e a solução, em alguns casos cirúrgico, depende da Carne de origem. Mas veja bem..a opção de operar ou tratar com remédios depende do Otorrino..cada um tem uma visão, pois são seres humanos diferentes, ok?

Vamos lá:

1) A Carne no Papel da ADENÓIDE: A adenóide pode ser operada quando o tamanho é tão grande ( evidenciado em Raio X ou Nasofibroscopia) que seria muito difícil de tratar com remédio. Logo, não se perderia tempo em esperar sua atrofia na puberdade em detrimento de uma boa respiração nasal na infância e crescimento facial adequado
 A cirurgia:Sob anestesia geral ( sim, é com anestesia geral), retira-se a adenóide pela boca do paciente. Geralmente é tecnicamente tranquilo e de baixa duração cirúrgica quando feita isoladamente ( em muitos casos, opera-se a amigdala e a adenoide e aí o tempo cirugico aumenta), mas é sempre considerado um procedimento importante pelo fator anestesia e idade do paciente ( a maioria crianças de 2 a 6 anos, na média).
O pós operatório: Quando opera-se só a Adenóide é mais tranquilo, deve-se evitar esforço físico e alimentos muito quentes, além de evitar fazer força com o nariz( assoar, cutucar..)


2) A Carne no Papel dos Cornetos e Desvio de Septo: Como já foi explicado em outro post, que você pode ler aqui , pode-se operar o desvio de septo e os cornetos, dependendo da intensidade dos mesmos e também da ineficácia do tratamento clinico prévio ( lembre-se , isso varia de Otorrino para Otorrino). Para isso é bom avaliá-los com exame clinico e subsidiario ( como a tal da nasofibroscopia e a Tomografia de Seios da Face)
A cirurgia: Também com anestesia geral ( sim ,também), os cortes são realizados todos por dentro do nariz, onde é removido a porção do septo nasal que está "torta" e não o septo inteiro. No mesmo ato cirúrgico, remove-se parte dos cornetos , diminuindo seu tamanho (  a hipertrofia). Pode-se operar com uma Câmera por dentro do nariz ( veja a imagem do lado, vendo pela câmera , como se corta um pedaço do corneto na cirurgia chamada de Turbinectomia), o que nos tempos atuais diminuiu o sangramento nasal no pós operatório
O pós -operatório: Por falar nele, o pós op ( termo médico) pode variar de acordo com o uso do Tampão ou não.  O Tampão nasal consiste em um material que é colocado dentro do nariz depois do fim da cirurgia ( com o paciente ainda anestesiado) com o objetivo de estancar o sangramento nasal, já que o nariz  é uma estrutura muito vascularizada. Seu uso  antigamente era mais rotineiro, mas com o passar dos anos e com a melhora dos instrumentos cirúrgicos, ele foi menos utilizado, restringindo-se àqueles casos que , mesmo após todas as medidas possíveis serem feitas, o nariz continua sangrando antes do Otorino terminar a cirurgia. O principal cuidado com a cirurgia do Septo e dos cornetos é o sangramento pós operatório. Não costuma doer esse pós op, mas o sangramento e o nariz entupido no início do tempo de pós op podem acontecer. Para evitar o sangramento é orientado que o paciente evite fazer esforço físico, assoar o nariz, espirrar de boca fechada e ficar no sol, até o seu médico autorizar esses atos.

3) A Carne no Papel do Pólipo Nasal: O Pólipo  nasal vai merecer um tópico a parte em breve por aqui, mas vale adiantar que ele é um inchaço da parte interna do nariz, muitas vezes associado a alergia intensa, que provoca o entupimento  do nariz ( de um lado ou dos dois). Existe tratamento clínico e cirúrgico para ele.
A cirurgia: A cirurgia para a polipose ( o termo médico) é feita por dentro do nariz ( não se faz nenhum corte por fora) através de uma câmera ( endoscópio nasal), onde se opera visualizando na TV ( como uma laparoscopia, entende?..não?? sabe quando opera a barriga olhando a TV..? Não?? Põe no Google..), e o seu pós op e ato cirúrgico é muito semelhante à cirurgia dos cornetos e do septo ( normalmente também se opera essas estruturas no caso da Polipose)
O pós operatório: vide o tópico do Septo..é igual

Vale lembrar que essa explicação é bem resumida. Cada caso é um caso. A presença de um Desvio de septo por exemplo não é sinônimo de cirurgia.. Precisa-se avaliar a consequência dele na dinâmica da REspiração ( que bonito isso..vou usar mais vezes). Então sempre converse com Seu Otorrino.

 Outro detalhe ..se você operar o Desvio de septo e fizer uma cirugia plástica junto..o pós operatório é diferente, hein?!?! Aqui eu detalhei somente o aspecto da chamada cirurgia funcional..

Espero ter ajudado a esclarecer suas dúvidas..comente e divulgue isso para todos aqueles que também queiram tirar algumas dúvidas.  Comente aqui embaixo suas experiências e dúvidas! Até!!

A Paixão pelo Raul , parte II - " The TC´s revenge"

O tema Raio X volta sempre...e a paixão por ele também.

Já abordei esse tema antes aqui no site, se você não leu ainda clique aqui embaixo:
A Paixão pelo Raul

Dessa vez, venho acrescentar algumas outras informações.
O Raio X ainda é um método de diagnóstico muito utilizado, porém, com o passar dos anos as coisas mudam um pouco..graças a Deus, não??

Hoje em dia, o Otorrino pede exames mais específicos para você..logo, o Raio X ( O Raul..lembra?) não é muito específico..porque?

O RX ( abreviando Raio X) é um exame não tridimensional, isto é, quando você " bate" um RX da cabeça ( no caso da foto aí da direita, seios da face), todos os planos da cabeça são confinados em uma única imagem, pois o feixe de RX passa pelo seu corpo e imprime a imagem na lâmina, sobrepondo tudo..logo,o que você vê é uma série de imagens sobrepostas em uma única, podendo gerar confusões, devido a sua baixa tridimensionalidade.

Hoje, o RX simples foi realocado para a Tomografia Computadorizada ( imagem à direita),ou TC para os íntimos, onde uma série de imagens aparecem lado a lado, evidenciando várias camadas fotoráficas de corte,bem mais específico e tridimensional.


Por utro lado, temos o exame Nasofibrolaringoscópico ( eita nome grande!), que vemos na fotinho da esquerda, na qual uma câmera , bem fininha, adentra o teu nariz, verificando e visualizando por dentro o problema. Muitos otorrinos pedem esse exame para avaliar a sua Sinusite, mas o mais completo mesmo para o tal é a TC.

Portanto mais uma vez..esqueça o Raul..os dois Rauls ( ou 3, se você contar o Raul Gil...!Rs) já tiveram seus momentos de glória!!

Uma explicação sucinta: zumbido

Mais um video da série: " explicações sucintas em otorrinolaringologia". Dessa vez, abordo de modo resumido e prático  o zumbido, dando uma leve noção sobre o aspecto da medicina chinesa e Acupuntura sobre o tema.
Confira:

Para outros temas, clique  :
dor de garganta
sinusite
dor de ouvido

Uma explicação sucinta: Dor de garganta

Pequeno video gravado para a Uniprana, na qual explico um pouco , de forma resumida, a dor de garganta.
Chequem outros posts do blog para mais videos.

Uma explicação sucinta: sinusite

Mais um da Série: Visões artísticas. Parte II - O Desvio de Septo

Você já ouviu falar dele ( ou ouviu dizer do " Desvio Séptico"), e ele é uma figura carimbada nos consultórios dos Otorrinos. O Desvio de Septo..Tcharaamm...

O nariz possui uma estrutura, parte cartilaginosa, parte óssea, denominada Septo nasal. Aí entra a visão artística. No desenho  aí do lado, você vê um nariz de frente e , como se tivéssemos retirado o nariz  visível, vemos o que sobrou, o septo nasal separando a cavidade nasal em 2 partes, com os cornetos nasais de cada lado. Nesse desenho, o septo nasal está representado artisticamente como uma estrutura reta, mas não é assim ( difícil algo na natureza completamente reto, não?)




Normalmente o que vemos é o desvio septal, quando a parte cartilaginosa e/ou a óssea apresentam-se tortuosos ( não estão no " prumo", certo?). Isso se dá por  crescimento facial alterado na infância e adolescência devido a respiração bucal ( olha a Carne esponjosa aí..tudo leva a ela!), o que faz com que o ar turbilhone na boca, levando ao pálato ogival e consequente desvio septal, como podemos ver na figura 2 aí do lado.

Como resolvê-lo..?? Cirurgia, meu amigo..mas  calma lá!
Nem todo desvio de septo é cirúrgico....!! Você tem que ter a certeza que ele é o responsável pelo problema do entupimento.Tem gente por aí que tem desvio de septo e respira bem..tudo depende da dinâmica do fluxo de ar, e isso só um otorrino vai te dizer, portanto..Procure um Otorrino!

Uma explicação sucinta sobre a dor de ouvido

Nesta segunda parte, falamos sobre a dor de ouvido, os critérios de diagnóstico, em uma entrevista cedida à Uniprana.
Mais informações:
www.curaparador.com.br
www.uniprana.com

Eu NUNCA irei melhorar???

Recentemente eu ouço muito isso, decorrente da desilusão das pessoas em relação aos tratamentos e atendimentos médicos.
Em primeiro lugar, quando você afirma que NUNCA irá melhorar de um problema de saúde, seu cérebro entenderá, em seu subconsciente, que você não irá melhorar e isso irá acontecer. É pura metafísica.

Confie e afirme para você mesmo que você JÁ está curado, com intenção e não só "da boca para fora". A insistência irá reprogramar seu subconsciente e o processo de cura irá se instalar. Acredite. Cada vez mais os médicos está acreditando nos poderes do subconsciente, e essa temática irá dominar cada vez mais a nossa medicina no futuro..creio eu....

Ouvido entupido.. Pera-lá: nem sempre é Cêra!!

Esse é um tema frequente em consultório: o ouvido entupido. A única maneira de saber o que acontece é olhando lá dentro ( portanto não fique enfiando coisa lá achando que vai resolver). Vá a um médico que olhe o seu ouvido.
Mas tudo bem, o que poderia ser então? Aí novamente dividiremos a questão pela localização.
Ele pode tampar porproblemas externos ou internos, isto é, externo seria do conduto auditivo externo ao tímpano e interno seria atrás do tímpano( ouvido médio e interno).

EXTERNO: a cêra é o mais comum. Geralmente o paciente tem histórico ou enfiou algo que empurrou tudo para dentro. As otites externas( onde inflama a pele do conduto auditivo externo e pode tampar por inchaço) também englobam uma possível causa para o tamponamento. Correndo por fora, temos os corpos estranhos, como tampões de silicone, algodão e o mais variados tipos de objetos que são colocados e até esquecidos ( sim, isso existe) dentro do ouvido, sem falar nos insetos( mas aí é outra história).

INTERNO: o ouvido pode tampar por problemas internos. Atrás do tímpano, existe uma pequena cavidade chamada ouvido médio. É nessa cavidade onde estão os menores ossos do corpo( martelo, bigorna e estribo) e aonde é realizada a comunicação interna com o nariz( via um canal que chama tuba auditiva). Logo, problemas nasais como gripes, rinites e etc podem obstruir a ventilação do ouvido médio e tampar a audição. Por outro lado, pode ocorrer acumulo de liquido nessa região ( catarro) e também gerar o sintoma. Além do ouvido médio, existe o ouvido interno que compreende estruturas como a cóclea e o labirinto, com seus respectivos nervos, que, em decorrência de alterações locais ou não, muitas vezes aliadas a outros sintomas, também podem causar um entupimento e sensação de perda de audição.

Tá vendo? Não é tão fácil como parece. Na dúvida, vá a um otorrino, seja avaliado, e se não forem causas externas o mesmo irá solicitar exames subsidiários para investigar as outras possibilidades.

Dor de garganta nossa de cada época...vou ficar livre dela??

Dificilmente você vai ser um indivíduo que nunca vai ter uma dor de garganta..todos nós temos uma de vez em quando, com a mudança de clima, aquele ar condicionado, mas você pode eliminar a RECORRÊNCIA......
Esse palavrão indica dores repetidas..sabe quando TODA hora você fica com ela ruim? Sabe quando você não pode tomar o " gelado" que ela já "apita"? Isso tem saída...então vamos lá.
Esistem muitas teorias sobre as recorrências de dor de garganta e todo mundo dá um pitaco sobre o que pode ser ( lembra do gelado??), mas a questão é: onde, como e quando.

ONDE: Quando a garganta inflama, você precisa saber o que inflama, qual região da garganta que dá a dor. Por exemplo: você pode ter uma dor de garganta por uma faringite( localizada na faringe, atrás da " campainha") ou uma dor por amigdalite ( as famosas amígdalas, que dão dores mais laterais que podem refletir nos ouvidos) ou mesmo dores musculares cervicais que simulam a dor de garganta por si propria. Detalhe, a Laringite ( quando inflama a Laringe, parte onde ficam as cordas vocais) não costuma cursar com dor, mas sim com rouquidão, tosse e às vezes dor ao falar. Logo, a localização da dor ( aftas na garganta também podem doer) é importante para começar a investigar.

COMO: como a dor é..é em queimação, ardência, dói para engolir?? Se arde e queima, pode ter um componente de REfluxo do ácido do estômago  ( aí é história para outro post), se vem acompanhada de febre e dor para engolir pode ser uma infecção e por aí vai.

QUANDO: quando ela dói? de manhã, à noite? Depois se comer? no frio?? Se dói pela manhã pode indicar respiração bucal e nariz entupido; e por aí vai também.

Partindo desse pressuposto, uma dor de garganta frequente que ataca várias vezes tem que ser analisada de forma completa pelo Otorrino com avaliação clinica e exames subsidiários. Aí ele vai identificar causas possíveis de recorrência, como respiração bucal ( Rinites, desvios de septo " carnes esponjosas no nariz"), componentes de refluxo ácido, deficiência imunológica e outros fatores predisponentes.Em alguns casos, a investigação acusa problema crônico ( ou antigo) nas amigdalas e a cirurgia para a extração delas é indicada ( sim, ainda se realiza), mas tudo é questão de se averiguar..cada caso é um caso.

Portanto , não pense que se você tratar, operar e fizer tudo certinho, nunca mais ela irá inflamar..ela irá sim, mas não na frequência de antes do tratamento. Procure um Otorrino.

Ah.. e o gelado é tema para outro post..fique ligado!!!