A cirurgia da Carne Esponjosa!!!!

Até que enfim chegou esse momento..o momento da retirada da carne que aflige os narizes de todo o mundo! A Carne esponjosa!!!

Como eu já disse em outros posts( que você pode clicar aqui, aqui e aqui ), o termo designa vários problemas e a solução, em alguns casos cirúrgico, depende da Carne de origem. Mas veja bem..a opção de operar ou tratar com remédios depende do Otorrino..cada um tem uma visão, pois são seres humanos diferentes, ok?

Vamos lá:

1) A Carne no Papel da ADENÓIDE: A adenóide pode ser operada quando o tamanho é tão grande ( evidenciado em Raio X ou Nasofibroscopia) que seria muito difícil de tratar com remédio. Logo, não se perderia tempo em esperar sua atrofia na puberdade em detrimento de uma boa respiração nasal na infância e crescimento facial adequado
 A cirurgia:Sob anestesia geral ( sim, é com anestesia geral), retira-se a adenóide pela boca do paciente. Geralmente é tecnicamente tranquilo e de baixa duração cirúrgica quando feita isoladamente ( em muitos casos, opera-se a amigdala e a adenoide e aí o tempo cirugico aumenta), mas é sempre considerado um procedimento importante pelo fator anestesia e idade do paciente ( a maioria crianças de 2 a 6 anos, na média).
O pós operatório: Quando opera-se só a Adenóide é mais tranquilo, deve-se evitar esforço físico e alimentos muito quentes, além de evitar fazer força com o nariz( assoar, cutucar..)


2) A Carne no Papel dos Cornetos e Desvio de Septo: Como já foi explicado em outro post, que você pode ler aqui , pode-se operar o desvio de septo e os cornetos, dependendo da intensidade dos mesmos e também da ineficácia do tratamento clinico prévio ( lembre-se , isso varia de Otorrino para Otorrino). Para isso é bom avaliá-los com exame clinico e subsidiario ( como a tal da nasofibroscopia e a Tomografia de Seios da Face)
A cirurgia: Também com anestesia geral ( sim ,também), os cortes são realizados todos por dentro do nariz, onde é removido a porção do septo nasal que está "torta" e não o septo inteiro. No mesmo ato cirúrgico, remove-se parte dos cornetos , diminuindo seu tamanho (  a hipertrofia). Pode-se operar com uma Câmera por dentro do nariz ( veja a imagem do lado, vendo pela câmera , como se corta um pedaço do corneto na cirurgia chamada de Turbinectomia), o que nos tempos atuais diminuiu o sangramento nasal no pós operatório
O pós -operatório: Por falar nele, o pós op ( termo médico) pode variar de acordo com o uso do Tampão ou não.  O Tampão nasal consiste em um material que é colocado dentro do nariz depois do fim da cirurgia ( com o paciente ainda anestesiado) com o objetivo de estancar o sangramento nasal, já que o nariz  é uma estrutura muito vascularizada. Seu uso  antigamente era mais rotineiro, mas com o passar dos anos e com a melhora dos instrumentos cirúrgicos, ele foi menos utilizado, restringindo-se àqueles casos que , mesmo após todas as medidas possíveis serem feitas, o nariz continua sangrando antes do Otorino terminar a cirurgia. O principal cuidado com a cirurgia do Septo e dos cornetos é o sangramento pós operatório. Não costuma doer esse pós op, mas o sangramento e o nariz entupido no início do tempo de pós op podem acontecer. Para evitar o sangramento é orientado que o paciente evite fazer esforço físico, assoar o nariz, espirrar de boca fechada e ficar no sol, até o seu médico autorizar esses atos.

3) A Carne no Papel do Pólipo Nasal: O Pólipo  nasal vai merecer um tópico a parte em breve por aqui, mas vale adiantar que ele é um inchaço da parte interna do nariz, muitas vezes associado a alergia intensa, que provoca o entupimento  do nariz ( de um lado ou dos dois). Existe tratamento clínico e cirúrgico para ele.
A cirurgia: A cirurgia para a polipose ( o termo médico) é feita por dentro do nariz ( não se faz nenhum corte por fora) através de uma câmera ( endoscópio nasal), onde se opera visualizando na TV ( como uma laparoscopia, entende?..não?? sabe quando opera a barriga olhando a TV..? Não?? Põe no Google..), e o seu pós op e ato cirúrgico é muito semelhante à cirurgia dos cornetos e do septo ( normalmente também se opera essas estruturas no caso da Polipose)
O pós operatório: vide o tópico do Septo..é igual

Vale lembrar que essa explicação é bem resumida. Cada caso é um caso. A presença de um Desvio de septo por exemplo não é sinônimo de cirurgia.. Precisa-se avaliar a consequência dele na dinâmica da REspiração ( que bonito isso..vou usar mais vezes). Então sempre converse com Seu Otorrino.

 Outro detalhe ..se você operar o Desvio de septo e fizer uma cirugia plástica junto..o pós operatório é diferente, hein?!?! Aqui eu detalhei somente o aspecto da chamada cirurgia funcional..

Espero ter ajudado a esclarecer suas dúvidas..comente e divulgue isso para todos aqueles que também queiram tirar algumas dúvidas.  Comente aqui embaixo suas experiências e dúvidas! Até!!

Ouvido entupido.. Pera-lá: nem sempre é Cêra!!

Esse é um tema frequente em consultório: o ouvido entupido. A única maneira de saber o que acontece é olhando lá dentro ( portanto não fique enfiando coisa lá achando que vai resolver). Vá a um médico que olhe o seu ouvido.
Mas tudo bem, o que poderia ser então? Aí novamente dividiremos a questão pela localização.
Ele pode tampar porproblemas externos ou internos, isto é, externo seria do conduto auditivo externo ao tímpano e interno seria atrás do tímpano( ouvido médio e interno).

EXTERNO: a cêra é o mais comum. Geralmente o paciente tem histórico ou enfiou algo que empurrou tudo para dentro. As otites externas( onde inflama a pele do conduto auditivo externo e pode tampar por inchaço) também englobam uma possível causa para o tamponamento. Correndo por fora, temos os corpos estranhos, como tampões de silicone, algodão e o mais variados tipos de objetos que são colocados e até esquecidos ( sim, isso existe) dentro do ouvido, sem falar nos insetos( mas aí é outra história).

INTERNO: o ouvido pode tampar por problemas internos. Atrás do tímpano, existe uma pequena cavidade chamada ouvido médio. É nessa cavidade onde estão os menores ossos do corpo( martelo, bigorna e estribo) e aonde é realizada a comunicação interna com o nariz( via um canal que chama tuba auditiva). Logo, problemas nasais como gripes, rinites e etc podem obstruir a ventilação do ouvido médio e tampar a audição. Por outro lado, pode ocorrer acumulo de liquido nessa região ( catarro) e também gerar o sintoma. Além do ouvido médio, existe o ouvido interno que compreende estruturas como a cóclea e o labirinto, com seus respectivos nervos, que, em decorrência de alterações locais ou não, muitas vezes aliadas a outros sintomas, também podem causar um entupimento e sensação de perda de audição.

Tá vendo? Não é tão fácil como parece. Na dúvida, vá a um otorrino, seja avaliado, e se não forem causas externas o mesmo irá solicitar exames subsidiários para investigar as outras possibilidades.

A carne esponjosa ataca novamente....

Quero me desculpar aqui nesse post pelo o modo em que venho administrando o blog. Esse blogo foi iniciado a alguns anos como uma descontração frente a minha vida atribulada. No início, não havia como administrá-lo tão bem e não se tinha noção sobre os acessos e comentários, já que não havia nenhum. Com isso, não postei mais nada e o blog ficou inativo.

REcentemente acessei novamente e notei que muitas pessoas tinham dúvidas e deixaram mensagens para mim, sendo que nem as respondi. Ok..confesso..foi falha minha..mas agora , como diz a música, " tudo vai ser diferente".

O principal tópico comentado foi o da carne esponjosa. Essa "maledetta" ainda dá muito trabalho pra gente, não? Como já foi dito, a primeira coisa que devemos saber é: o que entope o nariz e atrapalha o sono é ela mesmo???? A melhor pessoa pra responder isso é o "Dotorrino" mesmo... Para isso, marque uma consulta com um ...

Agora o que eu posso adiantar é que às vezes alguns médicos chamam de carne esponjosa estruturas que , na verdade não a são. Talvez eles fazem isso para simplificar mesmo. O que importa é que: No adulto o nariz pode entupir, dar ronco e apnéia e muito mais por algumas causas e na criança por outras. Nem sempre o que entope o nariz do teu filho é o que entope o nariz do teu marido!!!

O otorrino sempre procura a denominada Carne esponjosa na criança que é chamada de ADENóIDE. Ela involui, atrofia, quando crescemos e alguns adultos ainda a tem, mas é mais raro. Logo, o que é operado na infância é a Adenóide. Então, na criança a carne esponjosa é a Adenóide, ok??

No adulto, outras coisas podem causar o problema, como o desvio de septo e a hipertrofia de cornetos, este último também denominado por alguns doutores como CArne esponjosa. Logo, os cornetos( que são aquelas bolinhas que vemos no espelho..) são operados ou tratados clinicamente também e são confundidos com a Adenóide por causa do termo CArne Esponjosa!!! Sem contar os pólipos, que são edemas acentuados da mucosa nasal que também recebem o nome..

Vocês vêem então que esse termo é um termo genérico usado de modo inadequado por alguns profissionais e com isso dá confusão em muita gente...

Vamos ver se ajuda o pessoal esse post, e qualquer duvida escrevam que eu , agora, lerei mais fielmente.

A questão da carne esponjosa.....

Você!! Você que não respira direito pelo nariz...é você...você pode ter a carne esponjosa!!!!!



Mas que diabos é isso???



Na verdade, se você respira mal pelo nariz, nem sempre a culpa é dela. A carne esponjosa é um termo usado para explicar o inchaço que existe dentro do nariz, de algumas estruturas, quando você tem uma inflamação muito grande da mucosa. Entendeu? não..? então vamos a uma lição de anatomia nasal....



O nariz tem , dentro dele, duas estruturas, em média, de cada lado, que ficam penduradas nas paredes laterais, denominadas de cornetos. Esses cornetos são aquelas famosas bolinhas que você vê no espelho ( ou uma parte delas). Dividindo o nariz em 2, está o septo nasal e ,no fundo do nariz, existe uma estrutura denominada adenóide. Na criança, a adenóide é bem evidente( até se opera ela) e causa nariz entupido.



A carne esponjosa, refere-se à adenóide quando a gente é criança, e aos cornetos quando a gente é adulto. Existem alguns médicos ( pediatras) que descrevem a carne esponjosa aos seus pacientes como sendo os cornetos ( em crianças com muita Rinite, eles incham), mas na verdade é a adenóide. Então, se você tiver uns 5 anos de idade e seu pediatra disse que você está com a carne esponjosa, sem fazer exames específicos, ele está falando dos cornetos, porque a adenóide só dá pra ver com exames( RX, nasofribroscopia). Se você for adulto, ele pode estar falando do inchaço dos cornetos, muito causado por Rinites ( alérgicas ou não). Agora também existem outras coisas que entopem o nariz e não são carnes esponjosas, como o desvio de septo e os pólipos( estes últimos às vezes são classificados como " carnes dentro do nariz")



Logo, a carne esponjosa não é sinônimo de nariz entupido. Tem que ver o que pode ser. Por isso, consulte um otorrino e investigue. Carne esponjosa só com exame especializado!


Quer saber mais??

Clique nos links :
A criança que tem o nariz entupido
Rinite, gripe ou resfriado??
Mais uma da Carne esponjosa
desenho da Adenoide ou Carne esponjosa

Será que é cirúrgico? Clique AQUI e saiba mais....