Postagens

Olá Pessoal!

A Princípio gostaria de agradecer ao retorno e os comentários de todos vocês.
Eu leio a todos, mas fica impossível responder um por um. Na medida do possível eu vou respondendo.

Pessoal, muitas das dúvidas que vocês tem estão respondidas nos textos do Blog, deêm uma vasculhada. Vocês encontrarão a resposta lá. Outras respostas não tem como eu responder pois , infelizmente, eu não estou avaliando vocês.

Como assim???

Vou explicar...

Quando alguém me envia uma pergunta do tipo : " porque o meu ouvido coça?", a única maneira de eu dar uma resposta concreta é olhando o  ouvido. O motivo de uma pessoa ter o sintoma nem sempre vai ser o mesmo do seu, entendeu? Alguns comentários irônicos dizem respeito a isso ( " esse médico só manda procurar um médico"), mas é verdade. Imagina só se eu dou um palpite sem ver e de repente é outra coisa?? Não existe consulta dessa forma, pessoal.

O atendimento  médico deve ser feito na presença do médico, certo? O  objetivo desse blog não é consultar ninguém e sim dar informações...Vocês tem que passar no médico para saber qual é o problema de vocês. Por isso , muito das perguntas nos comentários não tem uma resposta direta. É preciso examinar...Medicina é assim...

Obrigado a todos pelos acessos!

Em breve mais postagens!!

Dotô no cinema - parte 2

Olá pessoal! Tudo bem?

Em primeiro lugar quero me desculpar pela ausência nos últimos meses.. A vida atarefada me impediu de acessar muito o site, mas na medida do possível tenho entrado e respondido algumas perguntas que vocês me fazem, principalmente a respeito das " carnes esponjosas" da vida.. Sabe como é, vida de Otorrino sempre vai passar por elas!!

Mas hoje eu vou dar um tempo nos assuntos médicos e filosófico- existenciais para dar minha opinião sobre um tema: a primeira ida ao cinema de uma criança.

Veja bem: essa é minha opinião, algo pessoal. Tudo varia, dependendo do filme, da criança, do momento.. Mas vamos lá!

Meu filho de 3 anos nunca tinha ido ao cinema e eu, cinéfilo nato, não via a hora de iniciá-lo na sétima arte. Pois bem, resolvi esperar até uma idade em que ele possa apreciar tudo que  uma sala de cinema possa proporcionar e cheguei a conclusão que por volta dos 3 anos seria legal, baseado em experiências domiciliares. 

A questão era: qual filme? Tal escolha é importante pois muitas animações no cinema atualmente são feitas para crianças mais velhas ( veja o caso de " Divertidamente", por exemplo) e a assimilação e o grau de contentamento em assistir o filme pode ser prejudicada para crianças menores.

Escolhi o filme dos " Minions". 

Não é nenhuma obra prima da animação( apesar de muito bem feito) porém para crianças pequenas ele cumpriu o prometido. Tanto o meu filho como as outras crianças pequenas que lotaram a sala de cinema, assistiram bem  e tiveram suas atenções focadas na grande tela.

O filme narra a história dos Minions, criaturinhas amarelas e de vocabulário inteligível ( misturando vários idiomas ) que, desde os primórdios da evolução humana habitam e coexistem com os seres vivos em busca de um vilão ideal para servir. Essa busca passa tanto pelo período pré-histórico quanto pela idade média, anos 60 e dias de hoje, servindo de " prequel" para os dois filmes " Meu malvado favorito".

O filme não é um primor de roteiro, contém várias situações que são " chavões" na construção de filmes, mas quem liga pra isso? O propósito é entreter em seus 90 minutos de duração e prender a atenção dos pequenos. E isso ele cumpre!

Se você tiver um filho pequenininho e quiser levá-lo ao cinema, eu recomendo. Compre pipoca, e esqueca qualquer outro tipo de sessão de cinema adulto. Nessa você vai conviver com fotos, falatório, choros, pois é uma sessão infantil e muito gostosa!

A lição que vem dos cristais de água

A lição que vem dos cristais de água


Massaru Emoto, um pesquisador japonês, em seu livro de 1999 " Mensagens da  água" , realizou experimentos interessantes sobre o poder dos pensamentos e intenções em amostras de água. Primeiro ele coletou amostras de uma represa local. Com elas em mãos, ele as separou para experimentos isolados.Congelou e fotografou os cristais de uma amostra específica sem ação alguma como base e depois as dividiu em recipientes e testou a intenção em cada um deles. E quando eu digo intenção seria o poder da energização ,  através de orações,dizeres escritos e até mesmo ação de músicas, divididos entre diferentes recipientes da mesma água da represa inicial. Após o estimulo, as amostras foram congeladas e fotografadas. Os resultados mostram exatamente como o poder da intenção, aliado ao fator energético e dos pensamentos, interferem na água, isto é, os cristais fotografados mudam de forma em cada envolvimento energético intencional, diferindo uns dos outros de acordo com o estímulo aplicado.

Esse experimento serve para nos mostrar o quanto a água é influenciada pelos pensamentos positivos e negativos ( do mesmo modo ele fotografou intenções negativas com resultados diferentes).
Se os cristais congelados podem ficar diferentes de acordo com uma intenção  vibracional, o que dizer então do nosso corpo, formado em grande parte por água??
Isso explica , de uma certa forma, a relação entre as pessoas.
Por vezes nos sentimos mal na presença de um certo indivíduo ou o contrário, totalmente preenchidos por satisfação ao vê-lo. Nos sentimos mal quando geramos um sentimento ruim em alguém ou extremamente satisfeitos quando praticamos o bem. Na verdade essas emoções interferem no funcionamento do nosso corpo assim como as moléculas da água mudam de acordo com os mais variados padrões energéticos.

A prática do bem ao próximo gera naquele indivíduo um padrão energético diferenciado que interfere na composição física do corpo, e essa é a base de muitas terapias alternativas.

A experiência de Massaru Emoto demonstra o quanto somos influenciáveis por padrões energéticos  gerados  por nós mesmos e por outros, e o quanto ainda existe para ser decifrado em nosso vasto universo.

O ronco e a apnéia parte II -- Tratamento

Em outro post ( que pode ser lido clicando aqui) comentei sobre o ronco e a apnéia, principalmente sobre as causas, faltando relatar algo do tratamento. Então lá vai..

Como já foi explicitado , esse problema tem várias causas e isso torna o tratamento amplo, variado, complexo e controverso.

Um indivíduo pode roncar por vários motivos, logo listarei os tratamentos de acordo com as possíveis causas. É lógico que podem existir várias causas ao mesmo tempo e o tratamento pode ter vários princípios, isso variando de pessoa para pessoa.
O mais importante a respeito disso é saber se o caso se trata de um ronco simples e isolado ou associado com a apnéia. Se ocorrer a associação, devemos saber se  é  uma apnéia leve, moderada ou severa, e isso se dá pelo cálculo da quantidade de apnéias que a pessoa tem por hora (denominado IAH), discriminado na Polissonografia  ( lembra, o exame que você dorme no local...). Com esse dado em mãos podemos iniciar um esquema de tratamento.

Vamos dividir então em 2 partes: ronco com ou sem apnéia


1) Ronco SEM apnéia significativa:

   Esse é um caso mais tranquilo de se tratar por excluir a apnéia, que por si só já é um fator de agravo à saúde. O paciente pode roncar simplesmente por excesso de peso, sedentarismo , alterações bucais ou problemas nasais, ou uma mistura deles. O Tratamento então vai seguir o que mais chama atenção em relação à causa, por exemplo:
 Se não se respira bem pelo nariz, deve-se investigar a respiração e planejar um tratamento clínico ou cirúrgico ( cirurgias dos cornetos, do desvio de septo..leia mais sobre isso clicando aqui ). Se o paciente está acima do peso ou sedentário, deve-se eliminar tais problemas ( que reduzem de forma significativa o ronco). Se há alterações crânios maxilares ( queixos retraídos, retognatia), alterações de língua, pode-se resolver com cirurgias ou aparelhos intra orais , com bastante sucesso. Existem ainda as cirurgias do céu da boca ( as chamadas uvulopalatofaringoplastias ou UPP) que eliminam a úvula ( ou " campainha"), porém seus resultados ainda são muito discutidos dentro da Otorrinolaringologia, mas em alguns casos podem ajudar bastante. Além disso existem os cuidados com relação ao sono, como evitar comer ou beber e depois deitar, evitar bebidas alcoólicas ou mesmo procurar dormir em decúbito lateral ( de lado). Tudo isso pode ajudar a controlar o ronco ou até mesmo erradicá-lo. Se você ronca, o tratamento pode variar entre todas essas possibilidades, clínicas ou cirúrgicas.

2) Ronco COM apnéia:

  A Apnéia, ou parada da respiração durante o sono já é um passo além. Ela é ma doença silenciosa, isto é, o paciente não percebe o que  está acontecendo ( não confundir com os sufocamentos ou engasgos das madrugadas, que não são apnéias) e sim quem dorme ao lado o comunica do ocorrido. Logo, é necessária uma polissonografia para quantificar e determinar um tratamento.
  Se o indice de apnéia for leve ou até mesmo moderado, o tratamento pode ser igual ao descrito no item anterior, porém se for severo, pode -se associar o famoso CPAP.
  O CPAP é uma máquina na qual o paciente coloca uma máscara para dormir que emite ar de modo
contínuo na via aérea( veja a figura) evitando o colapso das estruturas durante o sono, que causam a apnéia obstrutiva. Com isso, o paciente não tem mais apnéia e dorme bem, sem roncos, o que resolve de imediato casos mais severos. Veja bem, o CPAP é a alternativa a curto prazo para resolver o problema e evitar agravos importantes à saúde que as apnéias provocam, tais como hipertensão arterial , propensão a derrames e infartos. Quando o médico escolhe o CPAP como tratamento , ele pretende parar de maneira rápida com as apnéias e não esperar meses para que o paciente emagreça, faça atividade física, ou um tratamento clinico ou cirúrgico...o tempo é precioso quando se tem uma apnéia severa...Precisa-se acabar com ela logo, pois a saúde do paciente está em jogo, ao contrário do ronco isolado, Entenderam?


Portanto, nessa questão dos roncos e apnéias cada caso é um caso e para isso existe uma ampla gama de tratamentos que podem ser instituídos. A melhor opção é conversar com o seu médico para que o seu grau de ronco e apnéia tenha o melhor tratamento possível, ok?

Abraços!

Dor de Ouvido: o que fazer?????

O ano de 2014 começou  e tenho atendido uma enxurrada de pacientes com dor de ouvido. A demanda foi tão grande que vou abrir novamente um post aqui para explicar sobre esse probleminha tão chato...o que fazer quando se está com dor de ouvido???

Basicamente, antes da gente começar a explicar o que fazer e coisas do tipo, vamos a uma breve, mas necessária, explicação sobre anatomia. Vamos lá:

O ouvido é dividido, de uma maneira geral, em 3 partes: externo, médio e interno. Saber essa divisão é importante para se tratar uma dor de ouvido.

1) Ouvido externo: formado pela orelha, conduto auditivo externo ( o canalzinho que vai até o tímpano) e  membrana timpânica
2) Ouvido médio: formado pelos três menores ossinhos do corpo ( martelo, bigorna,estribo), cavidade do ouvido médio e abertura da tuba auditiva
3) Ouvido interno: formado por cóclea, labirinto, nervo auditivo e outras estruturas.

De modo bem básico é assim que se subdivide, ok?

Pois bem, quando se tem uma dor de ouvido, supõe-se que o problema seja do ouvido mesmo ( mais pra frente você vai ver que outras estruturas podem desencadear dores reflexas em um ouvido normalzinho) e se realmente for, a gente precisa saber em qual região é: externo ou médio ( os problemas do ouvido interno não causam dor, isoladamente), e isso é importante tanto para o tratamento, quanto para a prevenção. Portanto, a dor de ouvido é uma coisa mais complexa do que se parece.....

Agora vamos dividir novamente em 2 partes: dores de ouvido cuja causa é no ouvido  e dores de ouvido cuja causa NÃO é no ouvido:

1) Se a causa é no ouvido:
   Pode ser de origem externa ou média.

        Se for EXTERNA é aquela famosa Otite externa ( ou do nadador) em que a pele do conduto auditivo externo inflama ou infecciona, gerando: dor, entupimento ou secreção.  Isso acontece muito no verão, com o calor e a umidade ( por isso nessa época tem tanto!) e o tratamento geralmente é feito com aquelas gotinhas de pingar dentro do ouvido. Não se costuma usar antibiótico via oral para isso e pode-se usar antiinflamatórios e analgésicos para controlar a dor. Compressa morna ajuda. Logo, se você foi muito no mar, na piscina, usou muito cotonete ( pode iniciar uma infecção ) e começou a sentir dor de ouvido, sem outros problemas prévios, deve ser uma otite externa.

      Se for na parte MÉDIA é a famosa Otite Média ( e suas variações: supurada e secretora). Esse tipo de Otite também dói bastante e é decorrente de problemas de ventilação da cavidade média feita pelo nariz ( via tuba auditiva) e isso ocorre pós: gripes, Rinites, Sinusites, viagens de avião. A história normalmente vem acompanhada de queixas de nariz ou secreções nasais, que podem " subir" via tuba auditiva até o ouvido médio e inflamá-lo. O tratamento é feito somente com medicação via oral (a não ser que a otite média "vaze" ou supure, acrescentando as gotinhas tópicas) e o ouvido pode ficar tampado por alguns dias, mesmo cessando a dor.

2) Se a causa não é no ouvido:
    Muitos pacientes vão ao Otorrino com dor de ouvido e se surpreendem quando o mesmo os informa que os ouvidos estão normais...Mas como? A dor pode ser causada por outros problemas, dentre eles o mais comum é a Disfunção de ATM. Articulação Temporo-Mandibular é o nome sob a sigla e se refere a

articulação que encaixa a mandíbula no crânio, localizada bem na frente do ouvido. Quando ela inflama, pode jogar a dor ( geralmente em pontada) para dentro do ouvido. Esse problema acontece muito por bruxismo, stress, uso de headphone.
  O ouvido pode doer também por problemas da garganta, como aftas, inflamações e amigdalites, por pura dor reflexa!

 Então..entendeu como o negócio é complicadinho? Se você está com dor de ouvido não adianta.alguém tem que ver onde é o problema para poder tratar. Não fique pingando remédio sem saber que tipo de dor você tem.Vá ao médico, mas pode usar analgésico via oral e compressa quente para amenizar a dor até você checar com o doutor o que você tem, ok?

Abraços a todos!

Considerações e ..2014!

Olá pessoal!

Peço desculpas àqueles que acompanham o site, pois estive meio ausente nos  últimos meses..pura falta de tempo para se dedicar mais a esse espaço informativo.
Tenho lido muitos comentários que alguns de vocês postam sobre alguns problemas, principalmente relacionados à cirurgia nasal e a tal da carne esponjosa. Notei que grande parte das dúvidas estão esclarecidas nos próprios posts! Perguntas como : " vi um caroçinho no meu nariz e acredito ser a tal da carne esponjosa" já foram amplamente explicadas por aqui. As respostas estão no próprio blog, é só vasculhar que você vai achar..escrevi exaustivamente sobre isso.
Outros comentários dizem respeito a pós -operatórios de cirurgias, muitos deles bem recentes ao ato cirúrgico, cujas respostas dependem de uma avaliação visual de um Otorrino. Entendam, fica difícil eu explicar algo em que eu não estou vendo, logo precisa ser avaliado. Lembrem-se: sangramentos, cheiros ruins dentro do nariz, formações de cascas em pós operatórios devem ser avaliados pelo cirurgião responsável. No meu caso, vou tentar resolver as dúvidas e ajudar a todos na medida do possível, ok?

Vamos em frente!
Abraços a todos e continuem lendo nosso blog!

"Mais médicos" é o melhor?

Outro dia vi uma frase em uma rede social que, atribuída aos professores, dizia que por R$10.000,00, ensinaria até debaixo de uma árvore, rabiscando o chão com gravetos. Essa frase direcionava-se à classe médica e ao programa " Mais Médicos " do governo federal, para levar esses profissionais a lugares distantes oferecendo o salário acima citado.

Com respeito e perdão aos professores, que são desvalorizados e desrespeitados nesse país, precisamos separar as coisas, afinal sem eles eu não estaria redigindo essas palavras.

Dez mil reais é um ótimo salário. Muitas pessoas em nosso país nem chegam perto disso, mas a discussão nem é sobre o valor estabelecido e sim sobre a situação.

Imagine só: você é um médico que aceita participar do tal programa e vai para um lugar específico exercer a medicina. Tal exercício demanda condições mínimas de trabalho, medicações, material mínimo para se trabalhar, certo?

Pois é.. em muitas Unidades Básicas de Saúde por aí esse nível não é alcançado. E como oferecer condições satisfatórias de atendimento? Trabalhei por 4 anos em Unidades de Saúde em São Paulo e posso dizer a vocês que a falta de investimento nesses locais é evidente, e todo mundo sabe disso. O que os médicos vão fazer então? Ser a linha de combate para melhorar a saúde no Brasil sem suporte é dar a cara a tapa, se desgastar e não ajudar em nada a população. Imagine só, indicar um Hospital para internação sem vagas, tentar rodar um eletrocardiograma sem papel, receitar um remédio em falta na rede básica, não ter cadeira para sentar ou local para atender, máquinas de RX que não funcionam, falta de material para fazer suturas simples, e por aí vai.

O Brasil precisa de mais médicos? Sim, mas também precisa de uma estrutura melhor na saúde pública e principalmente cortar a corrupção inerente no país. De que adianta destinar dinheiro de impostos para a saúde se o mesmo é desviado no meio do caminho? A corrupção é o câncer do Brasil.

E o programa " Mais Médicos"? Você trabalharia em um local sem condições tapando o sol com a peneira dos problemas do  Brasil? Dinheiro nenhum paga isso.. É a saúde de outras pessoas em jogo, esperança. Pode parecer piegas, mas é verdade.

Torço para que um dia os professores ganhem bem.. só eles podem mudar a educação do nosso país..

Torço para que policiais, bombeiros, médicos ganhem melhor, que sejam valorizados , e muito mais do que certos " profissionais" que ganham rios de dinheiro.

O Brasil é um país de contrastes..

Aumentar essa discrepância não é a solução do problema.

O que está acontecendo???????????

Estamos em pleno século XXI, a nova era iniciou para os esotéricos. Uma nova consciência na humanidade irá emergir, é o que dizem. Mas esse renascimento do nível espiritual irá surgir das cinzas nas quais nos encontramos?
Deixei os temas médicos de lado hoje para discutir um pouco sobre o ser humano . O que está acontecendo? Alguém tem alguma explicação para o mundo bárbaro de hoje? Pessoas são mortas, violadas, muitas vezes de modo violento a troco de nada. Todos estão individualizados, trancados em seu mundo particular de smartphones e tablets, lançando olhares críticos e textos maldosos pela internet atacando a esmo!Julgando,julgando,julgando...
Recentemente li um texto de um  crítico de cinema, Pablo Villaça ( o texto inteiro pode ser lido aqui ) na qual ele disserta sobre o papel do crítico, mais especificamente de cinema, e sua extinção com hostilidade por pseudo intelectuais com poder de expressão que afloram nos dias de hoje pela internet. A falta de cultura e intolerância de uma maneira geral, respingam na sétima arte, assim como em qualquer atividade cotidiana. Em sua análise, Pablo Villaça ressalta que o desejo de informações de um modo cada vez mais acelerado faz com que surja uma certa violência em indivíduos que não atingem as suas expectativas em
relação às suas emoções, gerando um sentimento de desprezo e falta de amor  com outras pessoas que tem gabarito para gerar opiniões.Expandindo essa idéia conseguimos vislumbrar o que acontece fora da análise crítica da sétima arte.
Contradições sempre vão existir. Ninguém tem que aceitar tudo o que é dito por aí, mas a falta de cultura e embasamento para argumentar leva à violência, e ela impera nos dias de hoje.
Todos os dias somos bombardeados por notícias terríveis de mortes violentas, assassinatos, latrocínios. As pessoas perderam o sentido da razão, perderam o respeito e o amor pelo outro ser humano. Isso reflete tanto nos comentários maldosos a críticos de cinema, como em profissionais da saúde assassinados por imolação.Não se respeita mais nada e ninguém. Todos são donos da razão , mesmo que  de maneira incorreta.Todos criticam, julgam..E onde está o amor? Onde está a expansão da consciência e a espiritualidade da humanidade? Onde está o sentimento de fraternidade que se perdeu? Será que a ganância fala mais alto? A necessidade de poder e dinheiro anda junto com a falta de bom senso e muitas vezes a violência. E digo mais, isso é uma bola de neve.Quanto mais a violência precedida da ganância imperar, mais as pessoas se fecharão em seu mundinho, lançando olhares medrosos, críticos e receosos para tudo e todos, e eu não tiro a razão disso! Como não há freio, a resposta só pode ser essa e é por isso que todos estamos assim..sem amor..Como amar um bandido que atea fogo em um dentista em seu próprio consultório? Como amar um político que torra 2 milhões de reais para uma entidade futebolística levar sua seleção nacional para treinar em uma determinada capital??É uma sequência de eventos...

Tá bom, tá bom..a essa altura esse texto serviu de desabafo, tal qual o do crítico de cinema citado anteriormente. Uma pequena auto terapia. Talvez você também não leia até aqui, já que o que se procura nesse site são informações médicas.Talvez você nem leia esse post. Tudo bem..eu entendo. Mas quando você estiver fazendo suas buscas sobre "a carne esponjosa" pense um pouco em como você atua no mundo a sua volta. Se cada um de nós fizer a sua parte, sair do invólucro que nos cerca, buscar por algo melhor com amor, menos ganância e futilidade, pode ser que o mundo fique um pouco melhor e quem sabe pode-se atingir o nível de consciência e a espiritualidade supracitadas e também o que tanto anseamos:  a felicidade.

O mito da vacina da gripe

Muitos pacientes me perguntam sobre a vacinação para a gripe e grande parte deles afirma ter ficado gripado após ter sido vacinado, o que gera um sentimento de ineficácia perante o método em vigência.

Mas afinal, vale a pena ser vacinado?

Segundo orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), a vacina contra gripe é composta por três tipos de vírus influenza (2 vírus influenza tipo A e 1 tipo B) e esta composição é atualizada a cada ano com base nos dados de vigilância epidemiológica da gripe (dados laboratoriais e clínicos) fornecidos por uma rede mundial de Centros de Vigilância da Gripe, inclusive com informações coletadas no Brasil, o que a torna adequada para o nosso país. Logo, ela não previne TODAS as formas de gripe, já que está baseada nesses três tipos.

A importância da vacinação está justamente nesses 3 tipos, que são os mais complicados e com maiores riscos à poupulação, principalmente idosos, crianças e imunodeficientes. Tomando a vacina, você ficará imune por um período de 12 meses a esses tipos específicos de gripe ( incluindo aí a temível H1N1 ou tipo A) mas não impede que você possa ter outras formas de gripe, menos agressivas e mais comuns. Logo não tem nada a ver o fato de você ter ficado gripado, mesmo tomando a vacina. Pelo menos não foi a forma mais agressiva, não é? A vacinação não impede você de ficar gripado, mas sim impede você de contrair os tipos mais virulentos já citados acima.

"Mas eu fiquei gripado logo depois que tomei a vacina"?

Efeitos colaterais ela também pode dar, e algumas pessoas confundem isso como " estar gripado". São sintomas gripais leves que geralmente desaparecem após 24 horas da vacinação, logo ela NÃO INDUZ A GRIPE.

Outra idéia errada é que ela fortalece o corpo para, quando o indivíduo pegar uma gripe,esta ser mais amena. Isso não ocorre, pois não é esse o objetivo da vacinação. O intuito é o indivíduo não adoecer, em relação ao influenza A e B. Contra eles, estará imune, porém contra outros vírus que provocam a doença, não.

Logo, respondendo a pergunta inicial: vale a pena sim, ser vacinado. Assim você estará protegido das formas mais agressivas de gripe, provocadas pelos vírus Influenza A e B, mas não impede que você possa ficar gripado por outros tipos de vírus, ok???

Ronco e Apnéia - Parte I : O que é isso??

Se você ronca ou tem o problema da apnéia, já deve ter lido sobre isso na internet, ou conversado com algum médico ou mesmo com  outras pessoas que sofram do mesmo problema. Logo é um assunto de amplo conhecimento de todos, porém o tratamento é controverso, devido ao fato das inúmeras possibilidades terapêuticas e várias causas para o problema. Nesse post vou tentar ser o mais claro possível sobre o que você deve fazer para resolver isso.

Em primeiro lugar, temos que diferenciar o Ronco simples e o Ronco com Apnéia, já que este último repercute no organismo do indivíduo de modo mais intenso.
A apnéia é a parada da respiração durante o sono por alguns segundos. Veja bem..se ocorre a parada da respiração durante o sono significa que o paciente que tem a apnéia não sente o problema, logo, não acorda. Quem refere a queixa de apnéia é quem está ao lado dele, Não confunda a apnéia com os engasgos noturnos ou sintomas semelhantes de falta de ar que podem ter outras causas ( dentre elas o refluxo). É muito comum o paciente achar que essa falta de ar noturna é a apnéia, mas não é. A apnéia é silenciosa, por isso é importante descobrí-la.

Se o paciente não refere a apnéia, ou mesmo se ele ronca, é necessário realizar o exame de Polissonografia, na qual o paciente será monitorizado durante o seu sono ( em locais específicos ou até mesmo domiciliar), identificando as apnéias, padrões de sono, oxigenação do sangue, dentre outros parâmetros que irão mostrar um mapa completo do indivíduo.

Ok..Ok..sabemos que a pessoa tem ronco e apnéia, por exemplo..como tratar??

A etiologia ( ou causa) é bem ampla, pois o problema às vezes pode ter várias causas ao mesmo tempo... Para simplificar, vamos dividir o problema em 2 :  locais e sistêmicas.

Locais:
O paciente pode roncar ou mesmo ter apnéia devido a fatores locais da via aérea superior.
Iniciando pelo Nariz, temos as obstruções nasais por diversos fatores ( rinites, desvio de septo, "carne esponjosa"), indo em direção a garganta temos as amígdalas grandes ( hipertrofiadas) , flacidez do céu da boca (palato), parede faríngea  e "campaínha" ( úvula), bucais, como línguas grandes, queixos retraidos ( chamado de retognatia ou o queixo do Noel Rosa) e descendo para a parte inferior da garganta, os problemas locais de epiglote, refluxo e excesso de gordura cervical. Logo, se você ronca, é preciso avaliar todas essas regiões!! E como fazer isso? Avaliação clínica em consultório já identifica vários deles ( uma simples olhada no paciente dá pra saber se ele tem retognatia, excesso de gordura cervical, por exemplo) e posteriormente exames subsidiários como a Nasofibrolaringoscopia, exames radiográficos ( TC, cefalometria)

Sistêmicos:
As causas sistêmicas englobam o sedentarismo e o excesso de peso.
Quando um indivíduo está acima do peso e isso interfere em sua saúde, deve-se avaliar todo o padrão metabólico do mesmo para se instituir um tratamento na qual  surta efeito na redução de alguns quilos. Não se pode deixar de lado o aspecto hormonal, que pode ditar toda uma propensão ao excesso de peso e uma avaliação da glândula tiróidea é necessária.
Perder peso também engloba atividade física e para  iniciar essa etapa é preciso uma avaliação cardio respiratória prévia, principalmente nos indivíduos com apnéia.
Atividade física..Sair do sedentarismo..Um fator importante para se tratar o Ronco e a Apnéia. O exercício físico aumenta o tônus muscular ( o grau de força, poderiamos dizer, das fibras musculares... ) além de auxiliar no emagrecimento.


Com tudo isso em mente, auxiliado pelos exames subsidiários, o médico vai instituir um tratamento...

Mas o tratamento para isso é um tema para oooooutro post!
Você pode ler sobre ele, clicando aqui )

Fiquem ligados!!